Il faut distinguer les anciens neuroleptiques des nouveau, dits " atypiques ". Ils ne sont pas des remèdes miracles, ne guérissent pas , agissent lentement mais sûrement.

Actions communes
• répression des symptômes positifs avec contrôle et/ou disparition des hallucinations délire, et trouble de la pensée.
• réduction du risques de rechute

en plus les atypiques
• diminution et contrôle des symptômes négatifs avec amélioration de la pensée cohérente, diminution de l'anxiété, et de l'agitation, amélioration du contrôle des tensions internes et du stress externe

Effets secondaires :
• Symptômes moteurs (extrapyramidaux) : impossibilité de rester immobile, rigidité dans la mimiques et dans les mouvements spontanés (syndrome parkinsonien), crampes musculaires de la nuques et la langue (dyskinésie précoce), mouvements involontaires de la bouche, mâchoire, des bras (dyskinésie tardive) Ces troubles sont fréquent chez les neuroleptiques anciens, mais rares ou absents chez les antipsychotiques atypiques.
• Troubles cognitifs et sensoriels : augmentation de la perte d'intérêt, manque de motivation, diminution du plaisir, retrait social , augmentation des troubles de l'attention et de la mémoire.
  Ces troubles sont fréquents chez les neuroleptiques anciens, mais rares ou absents chez les antipsychotiques atypiques
• Troubles neurovégétatifs : sécheresse buccale ou flux salivaire, constipation, troubles visuels, troubles urinaires, troubles cardiovasculaires.
  Ces troubles sont plus fréquents chez les neuroleptiques anciens, mais rares ou absents chez les psychotiques atypiques.
• Troubles hormonaux : troubles menstruels et troubles sexuels.
  Ces troubles sont plus fréquents chez les neuroleptiques anciens
• Troubles métaboliques: Augmentation de l'appétit et prise pondéral.
  Effet secondaire présent chez certains antipsychotiques atypiques (Leponex, Zyprexa).
• Effets secondaires sur la crase sanguine et sur le foie : diminution des globules blancs et rouges, troubles importants du foie.
  Effets secondaires importants d'un antipsychotique atypique(Leponex).
  Un contrôle régulier du sang est nécessaire !

Autres médicament, si nécessaire, pour diminuer les symptômes de la maladie, de l'anxiété, de la dépression et des sautes d'humeur:
• Anxiolytiques (Tranxilium, Seresta et autres) pour diminuer l'angoisse, l'anxiété
• Antidépresseurs( Seropram, Zoloft, Fluctine et autres)pour gérer les symptômes dépressifs et les envies suicidaires
• Stabilisateurs de l'humeur(Depakine, Tegretol, Topamax et autres) pour diminuer les sautes d'humeurs

Les traitements psychosociaux et de réadaptation
- soutenir la personne malade dans ses efforts (psychothérapie de soutien)

Approches psychosociales :

Ils envisagent à :
• soutenir la personne malade dans ses effort de stabilisation (psychothérapie de soutien)
• modifier certains registres du comportement de la personne malade et de sa façon de penser (thérapie comportementale et cognitive)
• donner les informations nécessaires sur la maladie, la thérapie,
• éduquer la personne malade concernant les rechutes, la reconnaissance des symptômes précurseurs, les traitements , etc.
• entraîner la personne malade aux aptitudes sociales et à améliorer les capacités cognitives
• intégrer le milieu familial dans la prise en charge du malade en l'invitant aux rencontres d'information et de conseil (programmes psychoéducatifs)

Quand les médicaments ne suffisent pas à diminuer de façon efficace les hallucinations la thérapie cognitivo-comportementale des voix permet de les « dompter » :
• d’abord montrer à la personne que les voix viennent de sa tête et pas de l’externe
• ensuite démontrer que le contenu des voix correspond à ce que la personne connaît, qu’elles ne sont pas capables de prévenir le futur, qu’elles ne peuvent pas imposer « leur volonté » et qu’elles ne répondent jamais aux questions.
• enfin apprendre à être « plus puissant » que les voix : le bruit, lire à haute voix, chanter ou fredonner permet de ne plus les entendre.

Elle vise à assister l'individu et les proches là, où il y a des difficultés :
• maintenir et/ou améliorer le niveau global due la personne malade
• éviter les rechutes
• aider à l'intégrer et négocier avec son environnement
• aider , si possible, à retourner aux études, à rechercher un emploi à effectuer les démarches pour retirer des prestation chômage, etc.

La recherche actuelle explore la chimie du cerveau, spécialement les neurotransmetteurs entre deux cellules et le code génétique.
En effet seulement quand on connaîtra ces secrets, on pourra trouver des médicaments agissant sur les causes et les différents symptômes de la schizophrénie, permettant ainsi une vie " normale " aux personnes atteintes par cette maladie.
Les thérapies médicamenteuses actuelles agissent très bien sur les symptômes positifs, moyennement sur les symptômes négatifs et pas du tout sur les troubles cognitifs ( troubles de la concentration, de la mémoire, de l'attention, de la planification, d'abstraction,).

Hypothèse du manque de Glutathion :

L'équipe de recherche du laboratoire de neurosciences du département de psychiatrie adultes de Lausanne dirigée par la Dr. Kim Do Cuenod travaille actuellement sur l'hypothèse d'un manque de Glutathion, une substance, qui règle la dopamine dans les synapse (= espace entre deux cellules) entre les cellules neurologiques du cerveau.
En effet ils ont constaté une baisse significative de cette substance chez les malades et ils commenceront bientôt à tester des médicaments capables de augmenter le gluthation. Si leur hypothèse et les tests des " stimulants " du glutathion seront confirmés, il sera possible d'influencer les perturbation cognitives.